市医保局“智慧”医保三举措化解群众“急难愁盼”
发布日期:2022-05-31 13:07 来源:苏州大数据发布 字体:[ 大 中 小 ]市医保局以国家医保信息平台上线为契机,结合疫情防控等现实情况,通过多项“智慧医保”信息化举措聚焦化解百姓“急难愁盼”。一是推行院端办线上办,让群众不用跑腿更省力。实现省内首个门诊慢特病备案、国谈药备案通过医院端接口直接传输;扩大不见面办理事项,实现医保转移凭证线上自助打印、灵活就业人员线上申请停办等功能,免去群众东奔西跑办业务的麻烦。二是扩展联网结实时享,让群众不用报销更省事。实现市内抗排异药物直接刷卡结算、全市范围生育费用联网结算、跨省异地门诊慢特病一单制结算、异地转移来我市工作人员医保个人账户实时到账,减少了群众报销的不便和垫资的经济压力。三是支持扫码付移动付,让群众不用接触更安全。全市定点医疗机构、零售药店全面支持扫码结算医保费用,协调省医保局使用过渡方案保留原地方脱卡支付 APP服务,免接触、免聚集,有效降低疫情传播风险。四是深化数据查联合管,让医保基金使用 更规范。通过提供刷卡就医和参保数据协助防疫排查、与市场监管局每周交换四类药品结算数据协同监管、调取结算数据建立模 型分析代替现场检查、在全省首家上线医保新平台的发票查重模块避免电子发票重复打印报销等系列措施,抗疫监管两手抓。2月以来通过数据排查发现的线索处理了170家违规定点单位,守好群众的“看病钱”“救命钱”。