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泰州市门诊慢特病跨省直接结算系统正式上线

发布日期:2022-06-14 20:37    来源:泰州市大数据管理局   字体:[ ]

  6月7日,泰州市门诊慢特病跨省直接结算系统率先通过国家局验收并正式上线,泰州成为全省第一批开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五个门诊慢特病跨省直接结算的城市。

  泰州市参保人员办理异地就医备案和门特、门慢审批后,持本人社保卡在外省开通门诊慢特病的定点医疗机构就医时可以实现跨省直接结算,患者不用事先垫付、事后报销,真正实现了“信息多跑路、群众少跑腿”。与此同时,该市已将部分联网定点医疗机构接入门诊慢特病跨省直接结算系统,外省试点地区参保人员在办理相关手续后,即可在该市试点定点医疗机构实现门诊慢特病直接结算,待遇执行“就医地目录、参保地政策”,实现跨省结算“双向互通”。
  作为异地就医管理服务的“主引擎”,本次上线的新系统进一步规范了医疗类别和结算模式,将上述5种门诊慢特病纳入首批试点范围,并按照参保地待遇政策单独结算,其他门诊慢特病仍按照原先省内及跨省“一单制”联网结算办法执行。此举有效解决了过往信息传输不及时、系统结算繁琐等问题,兼容了病种差异,强化了区域联动,为参保人异地就医专病专治、合理用药提供有力保障,切实提升了异地就医服务管理效能。
  下一步,泰州市将不断扩大门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算覆盖面,努力将更多病种纳入系统结算、将更多定点医疗机构纳入试点范围,为广大参保群众异地就诊购药“保驾护航”。
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